Dor no quadril: causas e tratamentos

dor na articulação do quadril

Se você sentir dor na articulação do quadril, será necessário determinar a causa. O tratamento da dor depende da patologia da qual é sintoma. Medidas abrangentes e adesão estrita às recomendações ajudarão a eliminar a doença e a manter a atividade motora da articulação. O funcionamento prejudicado da articulação do quadril torna impossível a movimentação ativa. A diminuição da funcionalidade limita a capacidade do paciente de se mover de forma independente e trabalhar.

foto de dor no quadril 1

Características anatômicas

Uma grande articulação conecta o fêmur e os ossos pélvicos e proporciona a capacidade de movimento em três direções: flexão e extensão, abdução e rotação do membro inferior. Alterações degenerativas que levam à deformidade, limitam os movimentos e causam dor.

A articulação do quadril recebe sangue através das artérias femorais principais, localizadas na região da articulação. Patologias que podem perturbar a capacidade vascular levam à falta de oxigênio e à deficiência de nutrientes.

Grandes troncos nervosos dos nervos ciático, obturador e femoral fornecem inervação. A compressão ou pinçamento das terminações nervosas resulta em dor neurológica intensa na região pélvica.
 

Causas de dor no quadril

O desenvolvimento de doenças de diversas etiologias na região da articulação do quadril leva a graves problemas de saúde, inclusive incapacidades. A ocorrência de dores na articulação do quadril acompanha cada patologia nas diferentes fases de seu desenvolvimento.

A causa da dor determina sua natureza e intensidade. A dor aguda ocorre devido a lesões, processos inflamatórios e purulentos, enquanto sensações dolorosas e não intensas resultam de doenças crônicas.

Inúmeras patologias de origem desconhecida e defeitos congênitos levam ao aparecimento de sintomas. A síndrome está presente inicialmente ou pode surgir como resultado da progressão do quadro patológico.

foto de dor no quadril 2

Provocando doenças

  • Trauma de gravidade variável é uma das causas mais comuns. Contusões, entorses e fraturas causam danos mecânicos aos ossos e ligamentos. No primeiro dia após a lesão, é observada dor aguda na articulação do quadril. Posteriormente, a dor enfraquece, tornando-se abafada. Lesões frequentes: fratura pélvica, luxação do quadril, fratura do colo do fêmur. Todas as lesões acima ocorrem após uma lesão grave e direta causada por uma queda ou golpe. A situação fica mais complicada se a pessoa tiver histórico de osteoporose ou alterações degenerativas na cartilagem e nos tecidos ósseos da articulação.
  • A miosite ossificante é caracterizada por inflamação nos tecidos conjuntivos da cápsula articular. Aparece após lesão ou quando herdado dos pais. O curso progressivo leva a alterações morfológicas no tecido cartilaginoso, que com o tempo degenera em formações ósseas.
  • Um quadril deslocado, quer ocorra no nascimento ou se desenvolva no útero, leva a deformidades, movimentos limitados e nervos comprimidos. Com esta patologia, ocorre não apenas dor somática, mas também neuropática na articulação do quadril.
  • A coxartrose é uma patologia comum em idosos que levam uma vida sedentária ou realizam trabalho físico pesado. Alterações distróficas na cartilagem e subsequente deformação óssea causam dor. Os primeiros sintomas aparecem como resultado de um estresse intenso. O curso avançado é acompanhado por uma dor constante e incômoda que não desaparece durante o repouso ou o sono prolongado. O agravamento da síndrome continua paralelamente às alterações progressivas na articulação do quadril.
  • Artrite - a inflamação na cápsula articular é acompanhada por fortes dores latejantes. Pode aparecer como uma doença independente ou como uma complicação após uma lesão ou doença infecciosa.
  • A síndrome de Reiter é uma lesão reativa de natureza alérgica, ocorrendo mais frequentemente após patologias infecciosas. Há casos em que a condição se desenvolve após a penetração da clamídia ou do gonococo na cápsula articular. A patologia é acompanhada por dor aguda na articulação do quadril e inchaço dos tecidos.
  • A artrite reumatóide é uma doença sistêmica do sistema imunológico, na qual as próprias células do corpo reconhecem o tecido saudável como um organismo estranho e tentam destruí-lo. Esta condição leva à modificação dos tecidos articulares no contexto de processos inflamatórios graves.
  • A espondilite anquilosante é uma doença sistêmica das articulações de natureza crônica. A localização do processo na região iliossacral é acompanhada de dores na região pélvica, progredindo principalmente à noite. A dor do paciente se intensifica pela manhã, a rigidez desaparece após movimentos ativos ou exercícios.
  • A osteocondrite dissecante, também conhecida como doença de Koenig, se desenvolve na cartilagem que entra em contato com o fêmur. A cartilagem começa a delaminar com maior separação de uma pequena área. A condição costuma ser complicada pelo acréscimo de sinovite. Os pacientes queixam-se de dores na articulação do quadril; nas fases finais, ocorre bloqueio completo devido à presença de tecido cartilaginoso necrótico na cavidade articular.
  • A doença de Legg-Calvé-Perthess é uma patologia semelhante à osteocondropatia, que se desenvolve quando a circulação sanguínea e a nutrição na articulação do quadril são prejudicadas. É caracterizada por necrose gradual da cabeça femoral, acompanhada de dor e distúrbios da marcha devido ao encurtamento adquirido do membro. A doença é considerada pediátrica, pois as crianças em idade pré-escolar e escolar são mais afetadas.
  • A bursite é uma inflamação da bursa sinovial seguida de seu preenchimento com líquido patogênico. A doença aparece nas bursas localizadas próximas à articulação do quadril, causando dor principalmente durante exercícios ou palpação.
  • A sinovite é uma lesão inflamatória da membrana sinovial que reveste as paredes da cápsula articular. No período agudo, aparecem dores intensas e constantes na articulação do quadril; durante o curso crônico, os sintomas diminuem.
  • Sinfisite - alterações nos tecidos da sínfise púbica com divergência dos ossos púbicos. Ocorre durante a gravidez e o parto. A patologia é de natureza inflamatória, acompanhada de fortes dores na região pubiana, espalhando-se para a região da articulação do quadril.
  • A síndrome radicular na região pélvica é representada por dor neuropática. A síndrome ocorre devido à compressão de grandes nervos localizados na área da junção do fêmur e dos ossos pélvicos por crescimentos ósseos e tecidos deformados.
  • A deformidade em varo do pé, pé torto, pode ser um defeito congênito ou uma condição adquirida. A carga mal distribuída nos pés, devido ao deslocamento do antepé para dentro, afeta negativamente as articulações do quadril e do joelho. Com o tempo, com ações inadequadas ou falta de tratamento, a articulação do quadril fica deformada, causando dor.
  • A entesopatia é um processo distrófico degenerativo no aparelho ligamentar da articulação. Os processos são frequentemente acompanhados de inflamação. A condição dolorosa leva ao enfraquecimento da estrutura dos ligamentos e tendões com possível ruptura do tecido conjuntivo. Além disso, ocorre ossificação de determinadas áreas, o que reduz a funcionalidade da articulação.
  • A hidrartrose intermitente é uma patologia articular crônica em que há aumento da síntese de líquido sinovial, acompanhado de aumento do volume articular e diminuição da atividade motora devido à dor.
  • A condromatose sinovial é a degeneração de áreas da membrana sinovial da articulação em formações cartilaginosas. Novos crescimentos podem atingir o tamanho de uma caixa de fósforos. Acompanhada de fortes dores durante os movimentos, diminuição da amplitude até o bloqueio completo da articulação do quadril.
  • A epifisiólise juvenil é um deslocamento patológico da cabeça femoral para baixo e para trás. Os meninos adoecem durante a puberdade, quando ocorre um mau funcionamento devido a um desequilíbrio na síntese dos hormônios sexuais e do crescimento. A dor na articulação do quadril aparece ao tentar mover a perna.
  • A necrose asséptica da cabeça femoral pode se desenvolver devido à deficiência circulatória aguda na articulação do quadril. Tendo como pano de fundo a morte do tecido ósseo, a dor intensa transforma-se em sensação de queimação, o que limita drasticamente a capacidade de movimentar a perna afetada. Os ataques duram vários dias e passam antes do início da próxima fase aguda.
  • Existem casos conhecidos de desenvolvimento de gota na articulação do quadril. A formação excessiva de ácido úrico com excreção insuficiente cristaliza e se instala na cavidade articular, preenchendo-a gradativamente. Durante um ataque de gota, ocorre uma dor que não pode ser tolerada.
  • Neoplasias malignas nos ossos ou tecidos circundantes.

Sintomas

A dor na articulação do quadril é dividida em 3 graus:

  1. leve – acompanha pequenas lesões e consequências após intenso estresse nos músculos da coxa e nádegas;
  2. médio – ocorre com patologias de natureza distrófica, inflamatória e infecciosa, podendo ser de natureza local ou irradiar-se para membro inferior ou osso púbico;
  3. forte - aparece com fraturas ósseas, luxações graves, acompanhadas de grave limitação de movimentos na articulação e, às vezes, paralisia.

A dor que progride à noite e desaparece durante o dia aparece em patologias com congestão dos vasos sanguíneos. A falta de circulação sanguínea pode causar sensações de dormência, formigamento e arrepios.

Muitas doenças ocorrem com inflamação na cápsula articular, ligamentos ou tecidos circundantes.

Nesse caso, aparecem sintomas característicos:

  • o inchaço ao redor da articulação do quadril aparece devido a uma violação da saída do excesso de líquido, enquanto a pele se estica e fica brilhante;
  • mudança na cor da pele sobre a ferida: de vermelho moderado para azulado;
  • um aumento local de temperatura na área articular é devido a uma reação à inflamação aguda;
  • o curso grave causa intoxicação geral do corpo, que é acompanhada por dores de cabeça, dores nas articulações e febre.

Métodos para diagnosticar a articulação do quadril

Para um exame detalhado, são realizados vários estudos, com os quais é possível criar um quadro completo da doença surgida:

  • um exame de sangue laboratorial indicará inflamação latente ou óbvia, presença de fator reumatóide;
  • exame bacteriológico do líquido sinovial para determinar o agente causador da inflamação;
  • biópsia de tecido suspeito para presença de fator maligno;
  • O exame radiográfico da articulação do quadril de diferentes lados ajudará a identificar sinais de deformação do tecido;
  • exame ultrassonográfico da articulação;
  • Doppler é um método de ultrassom para avaliar a circulação sanguínea;
  • tomografia computadorizada.
alterações degenerativas e dor na articulação do quadril

Tratamento da articulação do quadril

Se a articulação do quadril doer, as medidas terapêuticas podem variar dependendo da doença. Tudo depende da patologia, cujo sintoma é uma dor desagradável. O conjunto de procedimentos é determinado a partir de medicamentos, tratamento fisioterapêutico, exercícios terapêuticos e métodos de medicina alternativa. O cumprimento estrito das recomendações e o cumprimento de todas as prescrições levam à normalização do quadro. Apenas um médico deve prescrever medicamentos e medicamentos.

Terapia medicamentosa

  1. Medicamentos anestésicos podem ser usados para alívio temporário da dor. Os analgésicos não tratam a causa da dor no quadril, mas são eficazes no alívio do sintoma por um curto período de tempo.
  2. Em caso de dor intensa, se não houver efeito de analgésicos não narcóticos, é realizado um bloqueio.
  3. Os antiinflamatórios não esteróides são utilizados como agentes antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos. O medicamento é tomado estritamente de acordo com as instruções, sem ultrapassar a dosagem, para não causar efeitos colaterais no trato gastrointestinal.
  4. Para inflamações graves que não podem ser tratadas com medicamentos não hormonais, os glicocorticosteróides têm um efeito terapêutico positivo. Os hormônios esteróides proporcionam efeitos antiinflamatórios, analgésicos e anti-histamínicos. Eles podem ser injetados diretamente na articulação doente durante uma punção.
  5. Os antibióticos são prescritos para infecções purulentas associadas. Os agentes antibacterianos têm um efeito prejudicial sobre o patógeno, destruindo a causa da patologia. Junto com os antibióticos, o paciente recebe probióticos para normalizar a microflora intestinal.
  6. Relaxantes musculares - relaxam eficazmente os músculos, eliminando espasmos. Os medicamentos vão reduzir o tônus ao ponto da imobilização, aliviando as dores na região pélvica.
  7. Os diuréticos removem líquidos, previnem o inchaço e os efeitos negativos na atividade cardíaca.
  8. A terapia com vitaminas é indicada para aumentar a imunidade e melhorar o bem-estar geral. Os processos bioquímicos que garantem as funções vitais do corpo ocorrem na velocidade ideal.
  9. No caso de processos degenerativos que destroem a articulação, os condroprotetores são tomados por muito tempo para interromper o processo degenerativo e se recuperar de forma independente. Os medicamentos contêm condroitina e glucosamina, cuja deficiência cria um desequilíbrio nas articulações. Os medicamentos são usados em forma de comprimido e também injetados na articulação.
  10. Sedativos para estados mentais desequilibrados. Um distúrbio do sistema nervoso ocorre quando uma pessoa sente uma dor constante e debilitante na articulação do quadril.
  11. Angioprotetores para melhorar a microcirculação sanguínea. Melhoram os processos metabólicos nas paredes dos vasos sanguíneos, aumentando a sua permeabilidade.

Tratamento fisioterapêutico da dor no quadril

Métodos modernos de terapia auxiliar proporcionam alívio da dor na área afetada e ajudam a eliminar rapidamente a patologia. A medicina moderna tem à sua disposição vários métodos para aliviar a dor na articulação do quadril.

Cada um dos métodos é atribuído com a finalidade de:

  • melhorar a circulação sanguínea nos tecidos da articulação do quadril;
  • reduzir a inflamação;
  • aliviar a dor;
  • prevenir o desenvolvimento de edema;
  • melhorar os processos metabólicos nas células;
  • iniciar processos de autocura dos tecidos;
  • fortalecer o sistema imunológico.

A terapia a laser permite influenciar a articulação, penetrando até 9 cm. Os feixes de laser direcionados à área afetada aquecem a espessura do tecido até os ossos. O efeito curativo nos processos nervosos abafa a dor. Este método foi desenvolvido para aliviar a inflamação; o efeito analgésico é adicional.

A eletroforese é o uso de corrente galvânica para penetrar profundamente no tecido. É prescrita corrente elétrica direta de baixa intensidade e baixa voltagem em conjunto com antiinflamatórios ou analgésicos, para sua administração por meio de reação química.

A magnetoterapia garante a penetração da corrente de pulso magnético a uma profundidade de 7 a 12 cm. O tratamento é realizado em cursos, o efeito é alcançado ao final do período de tratamento e dura até o início da próxima sessão. Para melhorar a saúde da articulação do quadril, é adequado um dispositivo que alivie a dor e desencadeie processos regenerativos.

A terapia por ondas de choque envolve exposição de curto prazo a pulsos acústicos de baixa frequência. É utilizado para eliminar manifestações inflamatórias, proporcionando uma espécie de massagem de alta frequência. Começa a síntese aprimorada de colágeno, o suprimento de sangue e o trofismo dos tecidos melhoram.

Produtos médicos ortopédicos

A redução da manifestação de dor na articulação do quadril pode ser alcançada com o auxílio de órteses e itens de reabilitação. Os desenvolvedores modernos de produtos médicos cuidaram antecipadamente das possíveis dificuldades que os pacientes terão que enfrentar.

Lesões envolvendo o colo femoral requerem imobilização completa por vários meses. Para não aplicar gesso maciço em todo o membro inferior, existe uma órtese com grau de fixação rígido - uma “bota derotacional”. É conveniente para o paciente utilizar o produto na prática, seguro do ponto de vista da alergenicidade (o gesso causa irritações na pele e alergias) e para que terceiros cuidem da perna da vítima.

Um colchão anti-decúbito é indispensável se a pessoa tiver que ficar ali deitada durante longos meses. Durante o período de reabilitação, quando são dados os primeiros passos após uma lesão, um andador é utilizado pela primeira vez para movimentos independentes. Quando surge maior estabilidade, são utilizadas muletas e, em seguida, uma bengala, que fornece suporte durante a caminhada.

A sinfisite causa muito sofrimento devido às fortes dores na região pubiana e pélvica. Para aliviar o quadro doloroso, descarregar a articulação do quadril, compressão e apoio com auxílio de costelas rígidas, utiliza-se um espartilho ortopédico para o anel pélvico.

A escolha do calçado certo é de grande importância para o descarregamento adequado da articulação do quadril. Palmilhas preventivas de absorção de choque para uso diário aliviarão muitos problemas não só nas articulações, mas também na coluna.

O aplicador provou ser eficaz no alívio da dor e na melhoria da circulação sanguínea. Agulhas de plástico, em contato próximo com a área dolorida, primeiro causam dor, transformando-se em um calor agradável. No período agudo o tempo de sessão é de 5 minutos até 6 vezes ao dia, para dores crônicas – 15 minutos até 3 vezes ao dia.

exercícios para dor no quadril

Ginástica terapêutica

As aulas de fisioterapia têm um papel especial. Quanto mais movimentos uma articulação realiza com uma carga medida, mais líquido sinovial é produzido, necessário para a nutrição e desempenho dos tecidos. Um conjunto de exercícios é compilado por um instrutor médico para cada paciente individualmente.

Os exercícios são realizados na fase de remissão, quando não há dor. A técnica de execução correta dos movimentos é explicada por um fisioterapeuta e reproduzida sob supervisão de um especialista. Os movimentos não devem ser bruscos ou abrangentes; o número de repetições deve ser exatamente conforme as instruções.

O exercício terapêutico melhora o fluxo sanguíneo, tonifica os músculos da coxa, aumenta a capacidade motora da articulação pélvica, facilita a caminhada e melhora a imunidade. Cada exercício deve ser coordenado; ações incorretas provocam crise de dor, aumento da pressão arterial e aparecimento de microtraumas que levam à inflamação.

Um conjunto de exercícios para realizar em casa:

  • na posição deitada, dobre os joelhos em ângulo reto, puxe as duas pernas até o peito ao mesmo tempo, criando uma leve resistência com as mãos;
  • Sem mudar de posição, puxe as pernas dobradas uma a uma, segurando por alguns segundos;
  • deitado sobre o lado direito, levante a perna esquerda, dobrada na altura do joelho, repita a mesma ação com a outra perna;
  • em posição de bruços, estenda os braços ao longo do corpo, levante a perna esticada em 15 cm, segurando por 5 segundos, execute movimentos alternados com as duas pernas;
  • sentado em uma cadeira, levante as pernas paralelamente ao chão, repita os movimentos com cada perna.

Tratamento cirúrgico da articulação do quadril

Quando o tratamento conservador não traz o resultado desejado, é realizada uma cirurgia para amenizar o quadro do paciente. Existem vários métodos de tratamento cirúrgico:

  1. Desbridamento artroscópico - limpeza das paredes internas das articulações de partículas necróticas, seguida de lavagem com solução medicinal. A manipulação é realizada em sala de cirurgia.
  2. Osteotomia periarticular - uma fratura dos ossos da articulação é realizada para conectar em um ângulo diferente para reduzir a carga na articulação doente.
  3. A endoprótese é a substituição de uma articulação doente por uma artificial; o método envolve ações ativas de reabilitação após a operação.
remédios populares para dor no quadril

Medicina tradicional

Receitas acessíveis e seguras de curandeiros com séculos de experiência ajudam a aliviar a dor na articulação do quadril e a acelerar a recuperação. Antes de usar, você deve consultar para excluir contra-indicações.

  1. Descasque e pique uma cabeça de alho, acrescente a raiz de aipo picada e um limão com as raspas. Misture todos os ingredientes e acrescente água quente, deixando por um dia em local fresco. Tome 1 colher por trinta dias.
  2. O chá de botões de tília e bétula pode ser bebido todos os dias para reduzir a inflamação. Uma colher de chá de flor de tília e botões de bétula é preparada com água quente. Após 30 minutos, a decocção está pronta para uso.
  3. Prepare uma mistura de ervas: erva de São João, camomila e imortela, misture 1 colher de sopa cada. Despeje a composição em 500 ml de água e ferva por 10 minutos. Tomar o produto 50 ml 3 vezes ao dia.
  4. Pique os nabos finamente, acrescente um pouco de mel e 30 ml de vodka. Aplique a mistura resultante na articulação dolorida, prendendo-a com filme plástico por cima. A compressa é coberta com um cobertor quente durante toda a noite.
  5. Misture a mostarda em pó com mel e óleo vegetal. A gaze, dobrada em várias camadas, é mergulhada na composição e aplicada na junta. Mantenha a compressa por no máximo 60 minutos.
  6. Lave a folha de repolho e unte com mel, aplique na região da articulação do quadril. O mel tem propriedades antibacterianas e antiinflamatórias, e o repolho alivia a dor na articulação afetada.
  7. Folhas de celidônia esmagadas são misturadas com uma pequena quantidade de azeite. A mistura é infundida por 7 dias, após os quais é usada para esfregar a área dolorida.
  8. É necessário picar e combinar os cones de lúpulo e a erva de São João, adicionar vaselina até obter uma consistência de pomada. Esfregue na articulação dolorida 2 vezes ao dia.
  9. Misture pimenta vermelha, querosene e óleo vegetal e deixe por 3 semanas. Use para esfregar no máximo uma vez por dia.

Prevenção da articulação do quadril

Para evitar o aparecimento de dores na articulação do quadril, recomendações simples ajudarão:

  • o estilo de vida deve ser ativo com exercícios físicos leves periódicos;
  • a alimentação adequada é a base da saúde: excluir alimentos gordurosos, salgados e defumados, álcool, embutidos, chocolate, confeitaria;
  • não sobrecarregue as articulações com atividades físicas cansativas ou trabalhos pesados;
  • usar bandagens preventivas para descarregar a articulação pélvica;
  • use sapatos confortáveis que atendam aos padrões ortopédicos;
  • Se aparecerem sintomas desagradáveis na região da articulação do quadril, consulte um médico para fazer um exame e prescrever um tratamento eficaz.